秋季如何预防霍乱 2种方案治疗霍乱(3)

　　2.儿童治疗方法：

　　(1)轻型：通常用口服补液疗法。不能口服者，可用静脉输液，入院后24小时输液量以每100～150ml/kg计算，给生理盐水及5%葡萄糖液,其比为2∶1，并应注意补钾，输液速度为每分钟1～2ml。

　　(2)中型及重型：需立即静脉输液，输液量在6～7小时内按100ml/kg计算，其间分两个阶段进行。两个阶段输液完成后需重新评估累积丢失，继续静点或口服补液。

　　第一阶段静脉输液方案：按20ml/kg给予等张液计算，于1小时内输入。

　　第二阶段静脉输液方案：按80ml/kg给予2/3张液或1/2张液计算。1岁以内患儿于6小时内输入，1岁以上患儿于5小时内输入。

　　补钾：低钾患儿按100～300mg/kg/d氯化钾计算，分3或4次口服或静点(浓度为0.15%～0.3%)。输液速度：4岁以上儿童于最初15分钟内每分钟20～30ml，婴幼儿以每分钟10ml的速度输入(必要时经股静脉或股动脉输入，或静脉切开输入)，以后则按脱水及脉搏情况调整速度，待脱水、酸中毒纠正后，逐渐减慢至每分钟20～30滴左右(1～2ml)维持之。呕吐停止后改用口服补液。

　　二、抗菌药物治疗

　　抗菌药物只能作为液体疗法的辅助治疗，给重度脱水病人适当的抗菌治疗，可缩短腹泻时间，减少排便量，缩短病程。常用抗菌药物及其用法如下。

　　1、喹诺酮类抗菌药：

　　(1)氟哌酸：成人每日3次，每次400mg，小儿按10～15mg/kg/d，分两次服用，连服3天。

　　(2)环丙沙星：成人250mg，一日2次，口服。小儿按10～15mg/kg/d，分两次服用。

　　2、强力霉素：200mg，饭后口服，一日2次，连服3天。小儿按6mg/kg/d计算，分两次服，连服3日。

　　3、庆大霉素：成人每次120 000U，一日2次，口服。小儿按每次8 000～10 000U/kg,一日2次，口服。

　　4、四环素：成人每日4次，每次0.5g，连服3天。

　　5、黄连素：成人每日3次，每次300mg。小儿按50mg/kg/d计算，分3次服，连服3天。

　　抗菌药物的选择可根据各地菌株耐药情况而定。药物疗效以口服为佳。

　　目前，也有人使用肠黏膜保护剂作为本病的另一种辅助治疗。