真够悬！医生“叫醒”病人做开颅手术(2)

　　众所周知，大脑是人体神经中枢，因此脑外科手术是外科界公认的高风险手术。刘女士的肿瘤位置不太好，刚好靠近大脑语言中枢。

　　传统手术，医生只能模糊定位，“手术中万一不小心伤到这些功能性组织，即便最后肿瘤切除了，患者术后也极有可能变成了哑巴或瘫痪。”刘燕的主刀医生、南京脑科医院神经外科张玉海医生告诉记者，全球约30%的该类患者手术后都留有语言功能障碍或丧失。

　　怎样才能精准地确定病变肿瘤的位置，还能不伤到功能区脑组织？其实最好的办法就是病人能在手术中配合医生，通过电击后的反应来确定肿瘤位置，进而保护其他脑组织。“简单说，手术时跟她说话，如果她哪句话说不出了，就说明碰到了语言功能，手术时就要避免伤及无辜。”

　　术前对患者“心理调试”半个月

　　这一手术，对手术医生和麻醉师的要求很高，手术医生对大脑的解剖结构要非常熟悉，要求在保证手术顺利实施的前提下，缩短手术时间，减轻病人的痛苦；而麻醉医生要对麻醉药量、浓度及时间掌握得恰到好处，能让病人从全麻状态尽快回到清醒状态，再从清醒状态回到无意识状态，还要让病人保持在清醒、无痛、舒服的手术状态下，能够按照事前计划与医生进行交流。

　　除此之外，手术对病人的要求也很高，最主要就是体现在心理上。如果术中病人出现恐惧，不能跟医生很好地配合，这样的唤醒也是无效的，甚至还会因为病人过度紧张焦虑而令手术失败。

　　“这个手术，准备工作就做了半个月”，张玉海医生说，好在脑科医院在这方面有着很丰富的经验，通过量表和医师的专业评估，判断刘燕是一个外向开朗的人，精神状态很稳定，同时依从性佳，可以跟医生很好配合。